| 1 |
주민등록등·초본 1부
(거주지 확인 자료) |
행정정보공동이용 동의시 제출 불필요
(미동의 시) 정부24에서 개별 발급하여 첨부 |
| 2 |
건강보험료 납부확인서 1부
(소득기준 선별 확인 자료) |
행정정보공동이용 동의시 제출 불필요
(미동의 시) 정부24에서 개별 발급하여 첨부
※ 가구원 모두의 건강보험 관련 서류 제출 필요 |
| 3 |
난자동결 시술 영수증 1부 |
시술 의료기관 발급 |
| 4 |
진료비 세부내역서 1부 |
시술 의료기관 발급 |
| 5 |
난자동결 시술 확인서 1부 |
[서식1] 작성 및 스캔본 첨부 |
| 6 |
난소기능(AMH) 검사결과지 1부 |
시술 의료기관 발급 |
| 7 |
가구원 개인정보 활용 동의서 1부 |
[서식3] 작성 스캔본 첨부
(모든 가구원의 동의 확인 필요) |
| (필요시) |
휴직 증명서 및 급여명세서 각 1부 |
- |
※ 경기 민원24 신청, 행정정보공동이용 사전동의 시 주민등록등초본 및 건강보험료 납부확인서 제출 제외
※ 선정심사과정에서 필요시 추가서류(건강보험자격득실확인서, 가족관계증명서 등)를 요청할 수 있음 |