사업장명			업종	□제조 / □건설 / □서비스
근로자 수			교육 신청 인원
사업장 담당자			담당자 연락처
사업장 주소
교육 희망 일	1순위	( )월 ( )일 / ( )시
	2순위	( )월 ( )일 / ( )시
	3순위	( )월 ( )일 / ( )시
교육 내용(복수 선택 가능)	공통분야	□ 위험성평가 □ 안전보건관리체계구축
	안전분야	□ 기계 □ 전기 □ 화재/폭발 □ 부딪힘 □ 넘어짐 □ 떨어짐 □ 베임 □ 보호구 □ 기타
	보건분야	□ 밀폐공간작업 □ 근골격계질환예방 □ 화학물질 □ 건강관리 □ 성인건강상식 □ 기타
VR 신청 (가상체험)	□ 네 □ 아니오
▶ 신청서 접수해 주시면 담당자가 연락드리도록 하겠습니다. 보내실 곳 : e-mail : hsl@kaohn.or.kr, FAX : 032-655-0224 문의처 : (사)한국직업건강간호협회 직업건강안전연구소 임채현 주임(032-668-9030)
URL : https://forms.gle/dxHfjoHCiWRSN2Jf6

찾아가는 산업재해 예방 교육 신청서